Heeft u last van uitgezakte zwellichamen bij de anus, pijn of bloedverlies tijdens de ontlasting? Dan komt u in aanmerking voor onze polikliniek ‘anale klachten’. Hier wordt u gezien door een ervaren chirurg die, indien nodig, in hetzelfde consult op de behandelkamer in de anus kan kijken en een gepaste behandeling kan inzetten.

Hoe ontstaan aambeien?

Het uitzakken en naar buiten puilen van de zwellichamen heet Aambeien. Deze kunnen een ongemakkelijk of pijnlijk gevoel geven. Daarbij kan het bloed in de zwellichamen gestuwd raken, waardoor aambeien makkelijk bloeden. Ook kan er zich een bloedstolsel vormen in adertjes in de huid rond de anus. Dit wordt een getromboseerde aambei genoemd. Verdere klachten kunnen jeuk, vochtverlies en eczeem rond de anus zijn.

Aambeien ontstaan vooral door een gebrek aan voedingsvezels in ons eten. Ook veel zitten, onvoldoende lichaamsbeweging en een te hoog lichaamsgewicht kunnen hiertoe bijdragen. Tijdens de zwangerschap komen aambeien ook vaker voor. De klachten die aambeien kunnen geven, kunnen ook voorkomen bij andere afwijkingen van de endeldarm of de anus.

Pijn in de anus kan ook veroorzaakt worden door een scheurtje in het anus slijmvlies. Op de polikliniek kan goed onderscheid gemaakt worden tussen aambeien en een scheurtje in de anus. Dit wordt behandeld met zalf of door een botox behandeling (injecties) van de anus.

Talgkliercystes ontstaan uit cellen die zich in de huid bevinden, deze cellen zorgen normaal voor een beetje een vettig laagje over de huid. Soms ontstaat hierin een ophoping en hoopt het talg zich op. Dit voel of zie je dan vaak als bobbeltjes onder de huid. Ze kunnen eigenlijk over het hele lichaam voorkomen, ook op de behaarde hoofdhuid. Als ze niet ontstoken zijn is het vaak goed mogelijk om ze in 1 keer onder lokale verdoving te verwijderen. Soms raken talgkliercystes ontstoken, dan springen ze vaak open, komt er viezigheid uit en doet het erg pijn. Dan is vaak belangrijk om de huid verder te openen en er eerst voor te zorgen dat de huid rondom weer rustig wordt. In tweede instantie kan dan de cystewand verwijderd worden om terugkeer van de talgkliercyste en een eventuele ontsteking te voorkomen.

Over het hele lichaam kunnen vetbulten ontstaan, soms geven ze klachten of groeien ze langzaam. Het is voor vetbulten kleiner dan 5 cm vaak goed mogelijk om die zonder extra beeldvorming (echo of MRI-scan) onder lokale verdoving te verwijderen. Onze chirurgen kunnen deze goed beoordelen en de inschatting maken of het goed onder lokale verdoving te verwijderen is en of er na verwijdering verder pathologisch onderzoek gedaan moet worden (als het een duidelijke vetbult is, is dit niet nodig). De chirurg is getraind om deze op een zo net mogelijke manier te verwijderen en de huid weer zo mooi mogelijk te sluiten (hechten).

Sommige mensen hebben last van huidlflapjes bij de anus, dit zijn geen echte aambeien en kunnen daarom ook niet op dezelfde manier behandeld worden. De huidflapjes geven vaak niet echt klachten maar kunnen problemen geven met de hygiene en klachten van jeuk. De huidflapjes zijn onder lokale verdoving gemakkelijk te verwijderen, wel geeft het verwijderen vaak 1 week een pijnlijk en schrijnend gevoel. Ter verzachting hiervan zult u een pijnstilling voorgeschreven krijgen.

Het is vaak verstandig om de nagel blijvend te versmallen zodat deze niet opnieuw kan ingroeien. De chirurg heeft verschillende technieken om ervoor te zorgen de kans dat de nagel terug groeit te verkleinen, op de polikliniek kunnen deze technieken worden besproken en in overleg met u kan voor de juiste techniek gekozen worden.

De technieken bestaan uit het verwijderen en uitkrabben van het nagelbed, dit kan eventueel gecombineerd worden met het gebruik van een etsende stof (phenol). De behandeling kan goed onder lokale verdoving gebeuren en na de ingreep komt er een drukverband om de teen voor de eerste 48 uur. Het is daarom handig om een slipper of iets dergelijks mee te nemen voor als u weer naar huis gaat.

Aangeboden in Alkmaar, Amsterdam Noord, Amsterdam West, Amsterdam IJburg (835),  Breda, Eindhoven, Goor,  Nieuwegein, Ravenstein en Tilburg.

Als u geen kinderen meer wilt, is sterilisatie een blijvende en heel betrouwbare methode om zwangerschap te voorkomen. Sterilisatie van de man wordt ook wel ‘vasectomie’ genoemd. Voor sterilisatie van de man is een kleine operatie nodig. Hierbij worden de zaadleiders doorgesneden, ingekort en afgebonden. De zaadcellen kunnen dan niet meer naar buiten. Bij het klaarkomen komt alleen vocht vrij, zonder zaadcellen.

Zorgkosten en verzekering

De zorgkosten van deze behandeling zijn €475,- De behandeling valt niet binnen de basisverzekering. U betaalt altijd de kosten voor deze behandeling vooraf (met pin) aan de balie.

Verwijzing van de huisarts

Wij raden u in alle gevallen aan een verwijzing te vragen aan uw huisarts. Een afspraak voor een vasectomie bestaat altijd uit een consult, gevolgd door de ingreep.

In het geval dat u na het consult afziet van de ingreep of de ingreep is bij u, om lichamelijke redenen, niet mogelijk onder lokale verdoving, dan wordt het consult wel in rekening gebracht. Deze hoeft u niet gelijk te voldoen aan de balie, maar wordt na 90 dagen gefactureerd onder declaratiecode 15B349.
Afhankelijk van het wel of niet aanwezig zijn van een contract met uw verzekeraar wordt de factuur naar uw verzekeraar of naar u (per e-mail) toegezonden. Voor deze factuur wordt uw (resterende) eigen risico aangesproken.

LET OP: indien u geen verwijzing heeft, dan zijn deze kosten geheel voor uw eigen rekening. Hiervoor ontvangt u een factuur ter hoogte van het passantentarief, welke u op onze website vindt.

Soms wel in aanvullende verzekering

In sommige aanvullende verzekeringen is een vasectomie wel opgenomen. In dat geval kunt u de behandeling zelf declareren bij uw zorgverzekeraar. Dan heeft u in ieder geval een verwijzing van uw huisarts of een toestemming van uw verzekeraar nodig.

Het kan zijn dat de zorgkosten (deels) worden vergoed door uw zorgverzekeraar. Dit is per zorgcontract anders en kunt u nakijken op uw eigen polisvoorwaarden (zorgcontract). U kunt dan (een deel) van de zorgkosten van deze behandeling terugvragen bij uw zorgverzekeraar. De zorgrekening ontvangt u via e-mail van ons.

Hier vindt u meer over de tarieven van onze verzekerde en onverzekerde zorg.